Hvilke behandlinger kan udføres gennem et ERCP-skop?
Sphincterotomi
Sphincterotomi er at skære den muskel, der omgiver åbningen af kanalerne, eller papillen.Dette snit er lavet for at forstørre åbningen.Snittet foretages, mens din læge ser gennem ERCP-skopet på papillen eller kanalåbningen.En lille ledning på et specialiseret kateter bruger elektrisk strøm til at skære vævet over.En sphincterotomi giver ikke ubehag, du har ikke nerveender der.Det faktiske snit er ret lille, normalt mindre end 1/2 tomme.Dette lille snit, eller sphincterotomi, tillader forskellige behandlinger i kanalerne.Oftest er snittet rettet mod galdegangen, kaldet en galdesphincterotomi.Af og til rettes stiklingen mod bugspytkirtelkanalen, afhængig af hvilken type behandling du har brug for.
Fjernelse af sten
Den mest almindelige behandling gennem et ERCP-skop er fjernelse af galdevejssten.Disse sten kan være dannet i galdeblæren og rejst ind i galdekanalen eller kan dannes i selve kanalen år efter, at din galdeblære er blevet fjernet.Efter en sphincterotomi er udført for at forstørre åbningen af galdegangen, kan sten trækkes fra kanalen ind i tarmen.En række balloner og kurve fastgjort til specialiserede katetre kan føres gennem ERCP-skopet ind i kanalerne, hvilket tillader stenfjernelse.Meget store sten kan kræve knusning i kanalen med en specialiseret kurv, så fragmenterne kan trækkes ud gennem sphincterotomien.
Stent placering
Stenter placeres i galde- eller bugspytkirtelgangene for at omgå strikturer eller indsnævrede dele af kanalen.Disse indsnævrede områder af galde- eller bugspytkirtelgangen skyldes arvæv eller tumorer, der forårsager blokering af normal kanaldræning.Der er to typer stents, der almindeligvis anvendes.Den første er lavet af plastik og ligner et lille sugerør.En plastikstent kan skubbes gennem ERCP-skopet ind i en blokeret kanal for at tillade normal dræning.Den anden type stent er lavet af metaltråde, der ligner tværtrådene i et hegn.Metalstenten er fleksibel og fjeder åben til en større diameter end plaststents.Både plastik- og metalstents har tendens til at tilstoppe efter flere måneder, og du kan kræve en anden ERCP for at placere en ny stent.Metalstents er permanente, mens plastikstents nemt fjernes ved en gentagelsesprocedure.Din læge vil vælge den bedste type stent til dit problem.
Ballonudvidelse
Der er ERCP-katetre udstyret med udvidende balloner, der kan placeres på tværs af et indsnævret område eller forsnævring.Ballonen pustes derefter op for at strække indsnævringen ud.Dilatation med balloner udføres ofte, når årsagen til forsnævringen er godartet (ikke en kræftsygdom).Efter ballonudvidelse kan en midlertidig stent placeres i et par måneder for at hjælpe med at opretholde udvidelsen.
Vævsprøveudtagning
En procedure, der almindeligvis udføres gennem ERCP-omfanget, er at tage prøver af væv fra papillen eller fra galde- eller bugspytkirtelgangene.Der er flere forskellige prøvetagningsteknikker, selvom den mest almindelige er at børste området med efterfølgende undersøgelse af de opnåede celler.Vævsprøver kan hjælpe med at afgøre, om en forsnævring eller forsnævring skyldes kræft.Hvis prøven er positiv for kræft, er den meget nøjagtig.Desværre er en vævsprøve, der ikke viser kræft, muligvis ikke nøjagtig.